近日延安大學醫院超聲醫學科成功開展了藥物負荷超聲心動圖，為患者的臨床癥狀獲取了有力的影像證據。
      患者女性，69歲，以活動后胸悶、胸痛就診，入院后完成相關檢查，診斷為肥厚型心肌病，但檢查結果不能完全解釋患者癥狀。超聲醫學科王主任與心血管病九病區崔主任、馮主任對病史及相關檢查綜合評估及多學科會診后，考慮該患者為隱匿性肥厚型心肌病。

      超聲科王英莉主任及心血管組賈貝主治醫師、陳輝主管護師及牛丹青護師為該患者行藥物負荷超聲心動圖。監護儀、急救車到位，常規經胸超聲心動圖提示室間隔增厚，左室流出道血流速度略增快，左心腔超聲造影，可清晰顯示室壁顯著增厚，符合肥厚型心肌病表現，隨后又進行了多巴酚丁胺負荷超聲心動圖，靜息狀態下顯示左室流出道血流速度V:207cm/s，PG：17mmHg；3分鐘后心率達75次/分，左室流出道血流速度V:218cm/s，PG：19mmHg；6分鐘后心率達94次/分，左室流出道血流速度V:386cm/s，PG：60mmHg；9分鐘后達到目標心率，左室流出道血流速度V:649cm/s，PG：169mmHg，停止用藥，藥物負荷試驗陽性，檢查過程中患者無不適癥狀，最終診斷為隱匿性肥厚型梗阻性心肌病。
      藥物負荷試驗適應癥：
      1、評估心肌存活性；
      2、評估瓣膜病變的輕重程度；
      3、診斷冠心病并評價心肌缺血的范圍和嚴重程度；
      4、鑒別不明原因的胸痛、胸悶、氣緊；
      5、心肌梗死后和心臟手術前危險度分層；
      6、估冠脈搭橋術的療效及治療后再狹窄；
      7、肥厚型心肌病評估左室流出道梗阻程度。

      此項技術為超聲科開展的又一項超聲關鍵檢查技術，該技術為臨床提供了精準的高質量診斷，也將進一步造福心臟疾病患者。

供稿供圖：超聲醫學科 賈貝
審核：劉連鋒
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 蔣楠